Gesundheit und Soziales zusammen denken

Nachhaltige Hilfe für wohnungslose Menschen bedeutet für neunerhaus immer auch medizinische und psychosoziale Versorgung – ungeachtet der finanziellen Situation oder des Versicherungsstatus.

„Wir alle haben Probleme und unsere eigenen Packerl zu tragen. Die Sache ist: Wenn man eine Krise hat, hat man diese in dem Moment und nicht in drei Wochen. Als es mir nicht gut ging und ich selbst wohnungs- los war, hätte ich mir eine Art aufsuchende psychologische Beratung gewünscht – ein- fach jemanden, der*die mich ab und zu fragt, wie es mir geht“, erzählt Carmen P., die als Peer-Mitarbeiterin in der neunerhaus Praxis Psychische Gesundheit arbeitet.

Carmen P. im Gespräch (c) Christoph Liebentritt

neunerhaus bietet seit 2006 niederschwellige Gesundheitsversorgung für obdach- und wohnungslose sowie nichtversicherte Menschen an und setzt sich konsequent dafür ein, dass strukturell benachteiligte bzw. ausgegrenzte Menschen Zugang zum Gesundheitssystem erhalten. 2023 zeigten sich einmal mehr der steigende Bedarf an niederschwelliger psychosozialer und psychiatrischer Versorgung sowie der Mangel an passenden Pflegeangeboten für diese Zielgruppe. Daher engagiert sich neunerhaus bei der 2023 gegründeten Plattform Zukunft Psychiatrie, um gemeinsam die psychosoziale Versorgung von Menschen mit psychischen Erkrankungen in Wien umfassend zu verbessern und weiterzuentwickeln.

Versorgungslücke für obdach- und wohnungslose Menschen

Trotz des oft hohen und komplexen Pflegebedarfs von obdachlosen, wohnungslosen, insbesondere nicht-anspruchsberechtigten und nichtversicherten Menschen in Wien besteht eine erhebliche Versorgungslücke für gerade diese Zielgruppe: Menschen ohne Krankenversicherung haben keinen Zugang zu pflegerischen Leistungen. Bewohner*innen in Einrichtungen der Wohnungslosenhilfe, deren Gesundheitszustand einen Aufenthalt im Krankenhaus erfordert, werden auch dann entlassen, wenn pflegerische und medizinische Versorgung im Haus nicht geleistet werden kann. Während die Teams in den Wohnhäusern immer stärker gefordert sind, pflegerische Versorgung zu organisieren, führt die Entlassung bei Bewohner*innen nicht selten zu wiederholten medizinischen Krisen – die wiederum einen erneuten Krankenhausaufenthalt nach sich ziehen. Schließlich kann die optimale pflegerische und psychiatrische Versorgung für obdach- und wohnungslose Menschen nur dann gut gelingen, wenn Einrichtungen der Wohnungslosenhilfe und des Gesundheitssystems im regelmäßigen Austausch stehen. Hier bedarf es einer Verbesserung der Schnittstellenkommunikation und einer Sensibilisierung für die Lebensrealität von obdach- und wohnungslosen Menschen.

Gesundheit auf allen Ebenen

Im neunerhaus Gesundheitszentrum arbeitet ein interdisziplinäres Team aus Allgemeinmediziner*innen, Gesundheits- und Krankenpfleger*innen, Ordinationsassistent*innen, Peer-Mitarbeiter*innen, Psychiater*innen, Sozialarbeiter*innen, Zahnärzt*innen und zahnärztlichen Assistent*innen unter einem Dach zusammen. Zusätzlich sind die neunerhaus Mobilen Ärzt*innen in ganz Wien im Einsatz. Nur so ist umfassende Betreuung möglich.

2023 wurden 5.976 Patient*innen, davon 342 Kinder, im neunerhaus Gesundheitszentrum behandelt, beraten und versorgt.

(c) Christoph Liebentritt

Menschen, die das neunerhaus Gesundheitszentrum aufsuchen, werden in vielen Bereichen benachteiligt – auch im Gesundheitssystem. Die Mitarbeiter*innen orientieren sich daher eng an den Bedürfnissen der Patient*innen, erkennen Unsicherheiten, Scham und Angst, klären auf und stabilisieren. Das Team im Bereich Pflege versorgt Wunden, hilft Menschen mit chronischen Erkrankungen und Schmerzen und berät bei Fragen zu Inkontinenz, Ernährung, Körperpflege, Haut- und Wundpflege sowie korrekter Medikamenteneinnahme.

Gesunde Zähne spielen eine wesentliche Rolle für die Lebensqualität, vor allem für Menschen, die auf der Suche nach Arbeit oder einer Wohnung sind. Seit 15 Jahren ist die neunerhaus Zahnarztpraxis wesentlicher Bestandteil des medizinischen Angebots von neunerhaus. 2023 wurden über 2.000 Patient*innen, davon 177 Kinder, mit Füllungen, Wurzelbehandlungen und Prothesen versorgt. Die Anzahl an Patient*innen hat sich damit seit der Gründung vervierfacht. Sie können nach erfolgreicher Zahnbehandlung wieder mit mehr Selbstvertrauen ihren Alltag meistern.

Psychsoziale Versorgung bei neunerhaus

Die im Gesundheitszentrum angesiedelte Praxis Psychische Gesundheit bietet niederschwelligen und kostenlosen Zugang zu psychosozialer Versorgung für obdach- und wohnungslose sowie nichtversicherte Menschen. Flexibel auf die Bedürfnisse der Menschen reagieren zu können, ist hier das Grundprinzip. So bietet die Praxis Psychische Gesundheit neben dem Angebot Kontrolliert Trinken für suchtgefährdete Menschen auch Austausch in wöchentlichen Gruppen. Unter dem Angebot Zeit zum Reden führt das Team entlastende Einzelgespräche, in denen Vertrauen, Beziehung und Stabilität aufgebaut werden. 1.318 Gespräche führte das Team der Praxis Psychische Gesundheit 2023.

neunerhaus Gesundheitstelefon

Das neunerhaus Gesundheitstelefon hat sich seit der Corona-Pandemie als verlässlicher Ansprechpartner für zielgruppenspezifische Gesundheitsfragen in der Wiener Wohnungslosenhilfe bewährt. Es wurde im Auftrag der Gesundheitsbehörde (MA15) und in Kooperation mit dem Fonds Soziales Wien entwickelt und fungiert als Schnittstelle zwischen Wohnungslosenhilfe und Gesundheitssystem. Durch Beratungen, Krankschreibungen und dem Ausstellen von Rezepten profitieren Patient*innen, die stark mobilitätseingeschränkt sind. Gleichzeitig werden auch die immer stärker geforderten Teams in Einrichtungen der Wiener Wohnungslosenhilfe unterstützt. 2023 wurden über 1.500 medizinische Telefonberatungen geführt, ein Drittel der Anrufe geht mittlerweile von Spitälern, Apotheken und Ärzt*innen ein. 2023 haben die neunerhaus Mobilen Ärzt*innen 19.702 Konsultationen in 29 Einrichtungen durchgeführt.

Umfassende Gesundheitsversorgung

Der finanzielle oder soziale Status einer Person darf nicht darüber entscheiden, ob und in welcher Qualität sie im Krankheitsfall versorgt wird. neunerhaus setzt sich dafür ein, dass medizinische Versorgung als Menschenrecht für alle durchgesetzt wird. Das neunerhaus Gesundheitszentrum zeigt, wie eine einfach zugängliche und qualitativ hochwertige Gesundheitsversorgung erfolgreich umgesetzt werden kann.

Ziel der Gesundheitsversorgung bei neunerhaus ist es, nicht nur im akuten Krankheitsfall zu reagieren, sondern den Gesundheitszustand der Menschen langfristig zu verbessern. Am Beginn jeder Betreuung steht der Vertrauens- und Beziehungsaufbau. Die individuellen Gesundheitsziele werden an die Lebensumstände der Patient*innen angepasst. Das Pflegeteam fördert nicht nur die Wundheilung, sondern auch das Wohlbefinden, die Sicherheit und die Fähigkeit, schwierige Situationen zu bewältigen. Dadurch unterstützt es die Patient*innen dabei, möglichst unabhängig im täglichen Leben zu sein. Das Team der Praxis Psychische Gesundheit vereint Fachkräfte aus Sozialarbeit, Psychiatrie, Gesundheits- und Krankenpflege, Peer-Arbeit und Allgemeinmedizin. Die Gespräche bieten bewusst viel Zeit und Raum zur Reflexion der eigenen psychosozialen Gesundheit. So nehmen sich die Nutzer*innen in der Praxis Psychische Gesundheit seit langem wieder als selbstwirksam wahr. Dieses Gesprächsangebot ist in einem Bereich, in dem die Angebote hochschwellig und oft ausgelastet sind und Zeit knapp ist, einzigartig. neunerhaus bleibt hartnäckig, wenn es darum geht, medizinische Hilfe für alle zugänglich zu machen, die vom System ausgeschlossen sind. Die Plattform Zukunft Psychiatrie ist ein gutes Beispiel dafür, dass es gemeinsame Anstrengungen und bereichsübergreifende Kommunikation braucht, um nachhaltig wirksam zu sein.


Dieser Beitrag ist erstmals im neunerhaus 2023 Jahresbericht erschienen.

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